『さかいわ』救急QRサービス返信用ページ
キャンペーンの抽選日は６月５日です。当選発表は賞品のお届けをもってかえさせていただきます。
下記に、お名前、携帯電話番号（必須）ご意見（任意）をご記入の上（送信）ボタンを押してください。（本文のご記入は任意です）
しもみや とみ
氏名：下宮 とみ
年齢：70代 性別：女
住所：群馬県
太田市東金井町６０６－１
自宅：0276-25-1010
緊急連絡先
子：しもみや けんいち
携帯電話:090-2177-4478
ライン
メール
かかりつけ医院①：堀江病院
電話：0276-38-0668
担当の医師：
かかりつけ医院②：山田クリニック
電話：0276-40-2121
担当の医師：山田
持病①：ざこつしんけいつう
薬：リリカ
持病②：高コレステロール
薬：
過去の病歴
