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いいじま　たもつ

氏名：飯島　保

年齢：70代　性別：男

住所：群馬県

　　太田市台之郷町８００－９

自宅：0276-25-45-3882

緊急連絡先

姪　やまざき　まさよ

携帯電話　090-5315-0200

メール　　保留ライン　有

姪の勤務先：有限会社　坂岩造花店

0276-62-2629

かかりつけ医院①：太田協立診療所

0276-45-3882

担当の医師：

かかりつけ医院②：

担当の医師：

持病①：　　　　薬：

持病②：　　　　薬：

過去の病歴

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